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药王:孙思邈(唐朝)
点击:  631       作者:   历史       来源:   睿库全球治理研究网       发布时间:   2018-02-05
      编者按:孙思邈(541年—682年),京兆华原(今陕西省铜川市耀州区)人,唐代医药学家、道士,被后人尊称为“药王”。
      正文

  

 

孙思邈(541年—682年),京兆华原(今陕西省铜川市耀州区)人,唐代医药学家、道士,被后人尊称为“药王”。


西魏大统七年(541年),孙思邈出生于一个贫穷农民的家庭[1-8]  。他从小就聪明过人,长大后开始爱好道家老庄学说,隋开皇元年(581年),见国事多端,孙思邈隐居陕西终南山中,并渐渐获得了很高的声名。


孙思邈十分重视民间的医疗经验,不断积累走访,及时记录下来,终于完成了他的著作《千金要方》。唐朝建立后,孙思邈接受朝廷的邀请,与政府合作开展医学活动。唐高宗显庆四年(659年),完成了世界上第一部国家药典《唐新本草》。[9]


唐高宗上元元年(674年),孙思邈年高有病,恳请返回故里。永淳元年(682年),与世长辞,享年142岁。[10-11]


医术


孙思邈不仅精于内科,而且擅长妇科、儿科、外科、五官科。在中医学上首次主张治疗妇女儿童疾病要单独设科,并在著作中首先论述妇、儿医学,声明是“崇本之义”。他极为重视妇幼保健,著《妇人方》三卷,《少小婴孺方》二卷,置于《千金要方》之首。在他的影响之下,后代医学工作者普遍重视研究妇、儿科疾病的治疗技术。

 

孙思邈非常重视预防疾病,讲求预防为先的观点。他坚持辨证施治的方法,认为人若善摄生,当可免于病。只要“良医导之以药石,救之以针剂”,“体形有可愈之疾,天地有可消之灾”。提出“存不忘亡,安不忘危”,强调“每日必须调气、补泻、按摩、导引为佳,勿以康健便为常然。”他提倡讲求个人卫生,重视运动保健,提出了食疗、药疗、养生、养性、保健相结合的防病治病主张。

 

孙思邈很重视研究常见病和多发病。如山区人民由于食物中缺碘,易患甲状腺肿大病(俗称粗脖子),他认为这种病是由于山中的水质不洁净引起的,所以就用海藻等海生植物和动物的甲状腺来治疗,具有较好的效果。他对脚气病作了详细的研究,首先提出用谷白皮煮粥常服可以预防,所选择的治疗脚气病的药物含有丰富的维生素B1,效果很好。他在长期的实践中,还总结出治疗痢疾、绦虫、夜盲等病症的特效药方。他在太白山中居住时,亲自采集药材,研究药物性能。他认为适时采药极为重要,早则药势未成,晚则药势已竭。他凭自己的经验,确定出233种药物的适当采集时节。

 

孙思邈对针灸术也颇有研究,著有《明堂针灸图》,以针灸术作为药物的辅助疗法。他认为“良医之道,必先诊脉处方,次即针灸,内外相扶,病必当愈。”积极主张对疾病实行综合治疗。

 

在研究医学的过程中,孙思邈把硫磺、硝石、木炭混合制成粉,用来发火炼丹,这是中国现存文献中最早的关于火药的配方。他在所著《丹经内伏硫黄法》一文中,记述了伏火硫黄法的制作方法。[1] 

 

孙思邈还对良医的诊病方法做了总结:“胆欲大而心欲小,智欲圆而行欲方。“胆大”是要有如赳赳武夫般自信而有气质;“心小”是要如同在薄冰上行走,在峭壁边落足一样时时小心谨慎;“智圆”是指遇事圆活机变,不得拘泥,须有制敌机先的能力;“行方”是指不贪名、不夺利,心中自有坦荡天地。”

 

在临床实践中,孙思邈总结出了许多宝贵的经验,如“阿是穴”和“以痛为腧”的取穴法,用动物的肝脏治疗夜盲症,用羊的甲状腺治疗地方性甲状腺肿,用牛乳、豆类、谷皮等防治脚气病;对于孕妇,提出住处要清洁安静,心情要保持舒畅,临产时不要紧张;对于婴儿,提出喂奶要定时定量,平时要多见风日,衣服不可穿得过多等等。这些主张,时至今日仍有现实意义。

 

孙思邈对古典医学有深刻的研究,对民间验方十分重视,一生致力于医学临床研究,对内、外、妇、儿、五官、针灸各科都很精通,有二十四项成果开创了中国医药学史上的先河,特别是论述医德思想、倡导妇科、儿科、针灸穴位等都是先人未有。[13] 

 

医书

 

孙氏认为“人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此”,故将他自己的两部著作均冠以“千金”二宇,名《千金要方》和《千金翼方》。他汲取《黄帝内经》关于脏腑的学说,在《千金要方》中第一次完整地提出了以脏腑寒热虚实为中心的杂病分类辨治法;在整理和研究张仲景《伤寒论》后,将伤寒归为十二论,伤寒禁忌十五条,为后世研究《伤寒杂病论》提供了可循的门径,尤其对广义伤寒增加了更具体的内容。他创立了从方、证、治三方面研究《伤寒杂病论》的方法,开后世以方类证的先河。

 


《千金要方》

 

《千金要方》三十卷,全书合方、论五千三百首,集方广泛,内容丰富,书中内容既有诊法、证候等医学理论,又有内、外、妇、儿等临床各科;分二百三十二门,已接近现代临床医学的分类方法。既涉及解毒、急救、养生、食疗,又涉及针灸、按摩、导引、吐纳,可谓是对唐代以前中医学发展的一次很好的总结。《千金要方》是中国唐代医学发展中具有代表性的巨著,对后世医学特别是方剂学的发展,有着明显的影响和贡献;并对日本朝鲜医学之发展也有积极的作用。《千金要方》是中国最早的医学百科全书,从基础理论到临床各科,理、法、方、药齐备。一类是典籍资料,一类是民间单方验方,时至今日,很多内容仍起着指导作用。《千金要方》是对方剂学发展的巨大贡献。书中收集了从张仲景时代直至孙思邈的临床经验,历数百年的方剂成就,特别是源流各异的方剂用药,显示出孙思邈的博极医源和精湛医技。后人称《千金方》为方书之祖。[12] 

 

《千金翼方》三十卷,是孙思邈晚年著作,系对《千金要方》的全面补充。全书分一百八十九门,合方、论、法二千九百余首,内容涉及本草、妇人、伤寒、小儿、养性、补益、中风、杂病、疮痈、色脉以及针灸等各个方面,尤以治疗伤寒、中风、杂病和疮痈最见疗效。书中收载的800余种药物当中,有200余种详细介绍了有关药物的采集和炮制等相关知识。尤其值得一提的是,书中将晋唐时期已经散失到民间的《伤寒论》条文收录其中,单独构成九、十两卷,竟成为唐代仅有的《伤寒论》研究性著作,对于《伤寒论》条文的保存和流传起到了积极的推动作用。[12] 

 

医德

 

孙思邈重视医德,不分“贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智”,皆一视同仁。声言“人命至重,有贵千金”。他认为,医生须以解除病人痛苦为唯一职责,其它则“无欲无求”,对病人一视同仁“皆如至尊”,“华夷愚智,普同一等”。他身体力行,一心赴救,不慕名利,用毕生精力实现了自己的道家医德思想,是中国医德思想的创始人。孙思邈的名著《千金方》中,也把“大医精诚”的医德规范放在了极其重要的位置上来专门立题,重点讨论。而他本人,也是以德养性、以德养身、德艺双馨的代表人物之一。[17] 

 

孙思邈具有高尚的医德,一切以治病救人为先。他关心人民的疾病痛苦,处处为患者着想,对前来求医的人,不分高贵低贱、贫富老幼,亲近疏远,皆平等相待。他出外治病,不分昼夜,不避寒暑,不顾饥渴和疲劳,全力以赴。临床时,精神集中,认真负责,不草率从事,不考虑个人得失,不嫌脏臭污秽,专心救护。特别是他提倡医生治病时,不能借机索要财物,应该无欲无求。他这种高尚的医德,实为后世之楷模,千余年来,一直受中国人民和医学工作者所称颂,被尊称为“药王”。

 

孙思邈不用动物入药。他说:“自古名贤治病,多用生命以济危急,虽曰贱畜贵人,至于爱命人畜一也。损彼益己,物情同患,况于人呼!夫杀生求生,去生更远。吾今此方所以不用生命为药者,良由此也。”[18] 

 

孙思邈格言

  1、天有盈虚,人有屯危,不自慎不能济也。故养性必知足自慎。

  2、落花无返树之期,逝水绝归源之浪,人之生灭,事可同然,万法皆空,何不悟矣!

  3、流水不腐,户枢不蠹,以其运动故也。

  4、福者,造善之积也;祸者,造不善之积也。

  5、不知易,不足以言太医。

  6、寿夭休论命,修行本在人。

  7、存不忘亡,安不忘危。

  8、后生志学者少,但知爱富,不知爱学,临事之日,方知学为可贵,自恨孤陋寡闻。

  9、善养性者,则治未病之病,是其义也。

  10、养老之要,耳无妄听,口无妄言,身无妄动,心无妄念,此皆有益老人也。

  11、贼而得之者祸也,幸而得之者笑也,分而得之者吉也,屈而得之者福也!

  12、居其富而失其富,居其贵而不失其贵,祸不及也,寿不折矣!

  13、夫生民之道,莫不以养小为大,若无于小,卒不成大,故易称积小以成大。

  14、养性者,不但饵药餐霞,其在兼于百行。百行周备,虽绝药饵,足以遐年。

  15、恣其情欲,则命同朝露也。

  16、居贫富之中,常须守道,勿以贫富易志改性

  17、丈夫处其厚不处其薄,当去礼去圣守愚以自养,斯乃德之源也。

  18、胆欲大而心欲小,智欲圆而行欲方。

  19、仁者守其仁而廉谨也。

  20、知治身能治国也。夫爱其民,所以安其国;惜其气,所以全其身。民散则国亡,气竭则身死。

  21、圣人之道,以慈济物,博求众药,以戒不虞。

  22、鬼神盖不能为人祸,亦不能致人之福。

  23、淡然无为,神气自满,以此为不死之药。

  24、四百四病,身于自造,本非由天。

  25、博极医源,精勤不倦。

  26、凡人不终眉寿或致夭殁者,皆由不自爱惜,竭情尽意,邀射名利,聚毒攻神,内伤骨髓,外败筋肉,血气将亡。

  27、如临深渊,如履薄冰,谓小心也;赳赳武夫,公候干城,谓大胆也;不为利回,不为义疚,行之方也;见机而作,不俟终日,智之园也。

  28、形体有可愈之病,天地有可消之灾

  29、其知道者,法则阴阳,和于术数,饮食常有节,起居常有度,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。

  30、全生之德为大。

  31、积伤至尽,尽则早亡。

  32、养生之道,常欲小劳。

  33、至精至微,至意深心。

  34、食气者则和静而延寿。

  35、省病诊疾,至意深心,详察形候,纤毫勿失,判处针药,无得参差。

  36、常言善道,天与之福。

  37、道之所在,其德不孤。

  38、志学之岁,驰百金而循经方,耄及之年,竞三余而勤药铒。

  39、人欲劳于形,百病不能成。

  40、多静坐以收心,寡酒色以清心,去嗜欲以养心。观古训以警心,悟至理以明心。

  41、夫为医者,当须先洞晓病源,知其所犯。以食治之,食疗不愈,然后命药。

  42、人资饮食以养身,去其甚者自安适。。

  43、为无为之事,乐恬淡之味,省皂纵欲快志,得虚无之守,故寿命无穷,与天地终,此圣人之治身也。

  44、身体常使小劳,则可百达和畅。

  45、饮食有常节,超居有常度,不妄作劳,故能形与神俱,而尽其天年,度百岁乃去。

  46、德不足是以贫马,心不足是以死马!

  47、养性必先知自慎,慎以畏为本。故士无畏则简仁义;农无畏则惰稼穑;工无畏则慢规矩;商无畏则贷下殖;子无畏则忘孝;爷无畏则废慈;臣无畏则功不立;君无畏则乱不治。

  48、识达道理,似不能言,有大功德,勿自矜伐。

  49、常以深心至诚,恭敬于物,慎勿诈善,以悦于人,终身为善。

  50、吾闻善言天者,必质之于人;善言人者,亦本之于天。

  51、安身之本,必资于食。救疾之速,必凭于药

  52、一事长于己者,不远万里,伏膺取决。

  53、食啖鲜肴,务令简少。

  54、世无良医,枉死者半,此言非虚。

  55、金之得盈,福之已竭。无义之福,于我如浮云,不足以为富也。

  56、天无一岁不寒暑,人无一日不忧喜,故有天行瘟疫病者,即天地变化之一气也。

  57、凡欲治疗,先以食疗。既食疗不愈,后乃用药疗。

  58、半醉酒,软枕头,暖盖足。

  59、身安寿永事如何,胸次平夷积善多。。

  60、若知进而不知退,知得而不知丧,嗜欲煎其内,权位牵其外,其于过分内热之损,胡可胜言,况乎身灭覆宗之祸,不绝于世哉!

  61、阳德乃敷,阴功乃积,南宫度名,北斗落籍。

  62、旨约而瞻广,业少而功多。

  63、天地之间,唯人为贵,人之所贵,莫过于生。

  64、晚而自保,犹得延年益寿。

  65、以至精至微之事,求之于至粗至浅之思,其不殆哉!若盈而溢之,虚而损之,通而 彻之,塞而壅之,寒而冷之,热而温之,是重加其疾,而望其生,吾见其死矣!

  66、饮酒可以陶情性,剧饮过多防百病。

  67、神仙之道难致,养性之术易崇。

  68、所以病苦,人自作亡,非关运也!

  69、卫生切要知三戒:大怒、大欲、大醉。

  70、善为医者,行欲方而智欲圆,心欲小而胆欲大。

  71、神存心手之际,意析毫芒之里。

  72、早起,尤千金妙方,长寿金丹也。

  73、每日必须调气补泻,按摩导引不佳。勿以健康便为常然。常须安不忘危,予防诸病也。

  74、食毕当行走。

  75、养生有五难:名利不去为一难,喜怒不除为二难,声色不去为三难,滋味不绝为四难,神虑精散为五难。五者必存,虽心希难老。

  76、业济含灵,命悬兹乎。

  77、寻思妙理,留意钻研。

  78、卫生切要知三戒:大怒大欲并大醉。

  79、先发大慈侧隐之心,誓愿普救含灵之苦。

  80、德行不克,纵服玉液金丹未能长寿。

  81、忍怒以全阴,抑喜以养阳。(www.lz13.cn)

  82、多愁则心慑,多思则神殆,多念则志散。

  83、易则易知,简则易从。

  84、思韫入神,神存心手。

(作者: 历史   来源: 睿库全球治理研究网 )
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